Die Hörkurve
Oben sehen Sie den Verlauf der Hörkurve im Tonaudiogramm. Ein ähnliches Muster des Verlaufs ist bei vielen anderen Betroffenen erkennbar.
Der Abfall der Hörkurve im Tonaudiogramm ist meist recht steil, weshalb man bei Lärmschäden oft von einem "Hochtonsteilabfall" spricht. Dies bedeutet, dass z.B. der Messwert eines mittleren Tons ganz normal ist (2kHz), der nächste Messpunk (z.B. 3kHz) dann jedoch sehr stark abfällt.
Die Problematik
Eine Lärmschädigung tritt im Innenohr (Hörschnecke) auf. Meist ist die Schädigung beidseitig, kann aber bei einem Knalltrauma (Explosion, Schusswaffen) auch einseitig ausfallen.
Zu den Risikoberufen gehören: Lehrer; Zahnärzte; Piloten; Arbeiter der Metall-, Textil-, Holz-, Druck-, Bau- und Getränkeindustrie; Funker; Jäger; Soldaten; Musiker; Tontechniker; DJs uvm.
Die Folgen
Patienten klagen über einen Verlust der Klarheit in der Sprache, denn der Hochtonhörverlust bewirkt, dass gesprochene Sprache undeutlich und dumpf klingt. Konsonanten wie s, f, t, k, p, h und g werden nicht mehr eindeutig verstanden bzw. häufig verwechselt.
Personen mit Lärmschaden können Piepstöne meist gar nicht mehr wahrnehmen und verstehen insbesondere bei Hintergrundgeräuschen kaum noch etwas.
Ursachen
Wissenschaftler haben durch mikroskopische Aufnahmen der „Hörschnecke“ erkannt, warum dieses Phänomen auftritt. Durch Lärm werden insbesondere die Haarzellen am Eingang der Schnecke zerstört, die dort die hohen Töne wahrnehmen. Die Folge ist somit auch ein Verlust des Hörvermögens bei den hohen Tönen.
Behandlung
Lärmschäden können weder durch Medikamente noch durch Operationen behoben werden. Seit 2003 kann man Lärmschäden mit speziellen Hörsystemen recht gut behandeln (offene Anpassung, Hörsysteme mit Flex-Vent). Es wird zu einem sehr frühen Einsatz von Hörsystemen geraten, da die Gefahr der Entwöhnung besteht.
Passendes Hörsystem
Hörsysteme für Personen mit Lärmschädigung sollten nur im Hochtonbereich verstärken, Rückkopplungen unterdrücken und Nebengeräusche ausfiltern können. Diese Funktionen bietet zum Beispiel das Phonak Ambra.
